Dans le modèle de soins classique, les patients atteints de cancer viennent systématiquement à l’hôpital de jour pour le traitement. Ce modèle de soins est en train d’évoluer vers un système permettant également d’effectuer les soins à domicile.
Les soins oncologiques à domicile sont un concept large. Il peut s’agir de:
- l'examen du patient avant le prochain traitement. L’évaluation des symptômes et la prise de sang qui sont nécessaires avant que le prochain traitement puisse avoir lieu sont faites chez le patient à domicile. C’est uniquement lorsqu’il est certain que le prochain traitement sera administré que le patient se déplace alors à l’hôpital de jour.
- L’administration de traitements antitumoraux à domicile signifie quant à elle que le patient ne se déplace pas à l’hôpital pour son traitement mais reçoit la thérapie anticancéreuse à son domicile. Les déplacements fatigants vers l’hôpital sont ainsi évités.
Entre 2019 et 2021, le gouvernement fédéral a organisé un projet pilote de trois ans pour l’hospitalisation à domicile dans lequel, il a fait un appel à projets pour les soins transmuraux. Dans ce cadre, quelques projets concernant l’administration de traitements antitumoraux à domicile ont été réalisés. Un certain nombre d’hôpitaux ont développé à leur propre initiative des soins oncologiques à domicile. Ils offrent depuis quelques années déjà cette possibilité à leurs patients.
Depuis le 1er juillet 2023, un nouveau cadre juridique et financier est en vigueur qui permet d'administrer des traitements oncologiques et antibiotiques à domicile. Ce cadre, qui prévoit une indemnisation des acteurs concernés, a été élaboré et approuvé par le ministre de la santé et l'INAMI. Il s'applique aux médicaments (IM, IV et SC) pour lesquels les critères de qualité et de sécurité peuvent continuer à être appliqués.
Références :
- Moniteur Belge y compris la liste des médicaments p66-71
- NIHDI, 6/6/2023, L'hospitalisation à domicile pour l'oncologie et l'antibiothérapie est possible à partir du 1er juillet
Déplacer les soins oncologiques de l’hôpital vers le domicile des patients est un défi important et suscite de nombreuses questions. Quatre hôpitaux belges, qui organisent déjà des soins oncologiques à domicile, partagent ici leur expérience et leurs connaissances en se concentrant sur les obstacles franchis et les facteurs de succès de traitement à domicile des patients atteints de cancer et ce avec la même qualité et les mêmes garanties de sécurité qu’à l’hôpital.
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